诊断为腰椎压缩骨折、骨质疏松症、心房颤动，并行经椎成形术治疗。

“好，我去看看。”

到的，文章也是自己写的。李然这货是故意难为自己！

“血压96/56mmhg，心率140次/分。床旁超声心动显示有大量心包积，大约有300ml，张主任已经去了。”许主任带着哭腔说。

“周教授，患者能不能活？我要和患者家属怎么代？”韩长压低了声音问。

……

患者，女，78岁，既往“房颤”病史5年。

李然这回彻底怔住。

……

周从文也没多解释，他大步走到手术室，刚下电梯周从文就看见手术室外黑压压的站着几十号人。

这是机械飞升的节奏么？（注）

术后5小时，患者忽然自述闷痛，10余分钟后伴有持续上腹胀痛，恶心、呕吐2次。

“周教授，辛苦了。”韩长满脸和蔼微笑的迎上来。

队伍越来越不好带了，以后还要不要自己说话了，周从文心里想到。

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注：有关于机械飞升的原理我琢磨了很多，一直想写，但……等封笔前看看，尽量写一本。

“几个毫米的东西能看见么？”

因不慎摔倒伤致腰背疼痛7天院。

“嗯。”韩长招了招手，许主任低着上来汇报病史。

腹ct显示l4椎旁及下腔静脉、右心房内条形密度异。患者随后现行闷和呼困难，并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。

“什么？”许主任一愣。

“然后骨泥凝固，现在心脏里？”李然诧异的问。

“正在往医院赶，应该不会耽误事。”韩长接话说。

“患者送去了？”

骨泥最开始是，随着血动来到心脏，然后凝结成尖锐的状我，把心脏直接刺破。

“现在没死就死不了。”

“生命征。”周从文冷声。

“血源骨泥渗漏并不少见，这情况多发生在注骨泥的开始阶段。”周从文继续说。

查:迫位，腰椎屈伸活动受限，下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎ct示l4椎压缩骨折。

周从文描述的不像是医疗手段，而像是法。

这太难想象。

“外循环组准备。”周从文。

心电图示广泛st段抬，d-二聚2.66mg/l(正常:0～0.55mg/l)，bnp116pg/ml(正常:0～100mg/l)。

周从文不接话，顺着之前的话题继续说下去。

周从文给了他一个安心的答案。

“对呀。”周从文叹了气，“现在说的话，你印象肯定不刻，还是上手术看一吧。”

“几个毫米？”周从文摇了摇，“我虽然没看见片，但估计应该有几厘米，甚至可以穿破心脏。”

“血动力学怎么样？”周从文问。

“椎成形术后整泥渗漏率为55.4%，主要渗漏途径包括椎间盘间隙，概率为25.2%、外静脉丛，概率为16.0%、椎后，概率为2.6%、神经孔概率为1.6%、椎旁血，概率为7.2%。”