不到一分钟的时间，患者自诉心前区疼痛，冠脉造影示冠状动脉血痉挛、后降支开99%的狭窄。

很快，藤菲向右冠状动脉注50μg乙酰胆碱。

藤菲怒视韩长，但随后低，沉默下去。

“kounis综合征又称为与过相关的st段抬急冠脉综合征，包括过心绞痛和过心肌梗死。”

“kounis综合征是什么意思？”韩长不懂就问，并不觉得自己不知这个病名有什么丢人的。

周从文看着韩，拍了一下他的肩膀，微笑安，“没事。”

难周从文说的是克拉霉素？！

“……”

藤菲一时间有些愤怒。

周从文下对讲，“藤主任，麻烦来一下。”

作间里的众人一问号。

“……”

“……”

“我考虑不是心肌梗死，而是过。”

“什么？”

造影剂还是……

过？什么过？

介质导致周围血扩张、血压降低、冠状动脉血下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一综合征，又称过心肌缺血综合征。”

韩长见周从文睛直勾勾的盯着屏幕在看，也没有过多的询问，一同跟着他看。

“kounis综合征并不是罕见病，它是过反应引起大细胞、噬细胞和t淋细胞活化，合成、释放炎症介质。

左心室造影显示后降支供血区域无室运动，诱发时心电图见下导联一过st段压低和t波倒置。

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不过症状只是一过的，大约五分钟后症状缓解。

“没有就算了，那就先更换抗生素，监测生命征。”周从文过，“要是没猜错的话，停止服克拉霉素后患者的痛、心肌缺血症状会缓解、消失。”

“藤主任、周教授，是我的错。患者家属问我能不能吃药，咱们术前禁……一是没问题的。”

“嗯。”

“我告诉患者家属不能吃东西、不能喝！”藤菲怒。

一向冷峻的韩长忽然变了一个人似的。

随着铅门关闭，韩长问，“周教授，乙酰胆碱试验是嘛的？”

“周教授，你怀疑是kounis综合征？”藤菲问。

藤菲走来，看着周从文的睛无声询问。

“患者的痛来源奇怪，个乙酰胆碱激发试验看看。”

“造影没事，先停药观察一下。另外藤主任你说的患者病情忽轻忽重，我考虑可能和患者住院后依旧时服克拉霉素有关系。”

韩长忽然挠了挠，胖的不分的手看着有些可笑。

回去。 [page]

“我怀疑是克拉霉素过。”周从文上说，“对了，咱们医院能克拉霉素诱导的淋细胞刺激试验么？”

“冠脉内乙酰胆碱激发试验主要对于冠脉没有狭窄、症状顽固或不明原因心源猝死患者中价值较大。”

周从文说的东西太刁钻，所有人都摇了摇。别说类似的检查，众人连听都没听过。

“！！！”