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杨主任频频颔首。
杨主任带着患者回来,他说
,“患者自己知
情况,是肝癌晚期,2年前
过一次手术切掉了肝左叶和尾叶,现在肝右叶有10cm左右
瘤,你们谁来问问病史。”
这些,都是临床经验,是一步一步走
来的。
“比如说患者既往有甲亢病史,术前服用药
控制。术前禁
,患者还需要不需要吃药。
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杨主任犹豫了一下,沉声
,“
来吧。”
评间里,一名嘉宾不解。
“到时候患者和患者家属大概率不会想到甲亢上,医生也不会想到,只会认为是术后
染。”
范导的话让杨主任
到满意,医疗很复杂,涉及到方方面面,尤其是患者隐私以及面对一名无药可治的患者时的医学
理问题。
“主任。”
三分钟后,吉翔问完,开始汇报。
“杨主任,您忙您的,我们就录制一下,能不能播还要看您的意见。您说不行,我们肯定剪掉。”
“吉翔说的很好,患者诊断明确,为胆
结石,准备明天手术治疗。”杨主任最后
了一个总结,“问题在于我们事先的准备是不是足够充分。”
杨主任很明显经历过类似的桉例,讲起来
是
。
场面其乐
。
“谢谢,谢谢。”患者不断
谢。
吉翔虽然问
了既往史,但他听的很认真,不像是赵萌萌一样迷茫。
经验能从一名医生传递给其他医生,免得更多患者成为“经验”,这就是上级医生指导工作的意义所在。
要是随随便便放到网上,就算是自己
的对,也得被
们给
死。
照时间顺序排列好,吉翔先拿起最后一张片
看了一
,随后
照时间顺序从早到晚一份一份仔细阅片。
……
……
杨主任把胆
结石的患者送到门
,已经等了将近两个中年男患拎着片
凑上来。
很明显,吉翔再一次证明他的
平已经远远超
实习生的阶段,询问病史、汇报病史详略得当,一派成手老医生的作风。
“杨主任,我来?”吉翔问
。
他转
,和范导说
,“范导,这是一个很棘手的患者,不适合。”
“行,回去吧。”杨主任站起来送患者
门,一边走一边安
患者,“就是个小手术,术后第二天就能下地,别
张,再导致内分
紊
,给康复增加变数。药
时吃,告诉你不能吃饭喝
,但吃药喝一小
不算。”
如果没
代到,患者停了几天药
,术后甲状
功能紊
,
现失眠、烦躁、发
等情况,要是不知
有甲亢病史的话会很棘手。”
“医生得能看懂片
。”
吉翔却没直接问问题,而是伸手接过患者手里的片
袋,走到阅片
前。
“行。”杨主任
,“这位是吉翔医生,先由他来询问病史。”
“什么前提?”
“片
也是患者病史的一
分,先了解患者的病程,询问病史的时候事半功倍。”沉教授解释
,“这是很老
的
法,但是,有一个前提。”
“沉老师,不是询问病史么?”