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“
常理,我们已经用上各
类型的抗生素了,什么细菌都应该被杀死了,
染也应该被控制了,但病人的
温为什么还不正常。”
“当然,病人的
温为什么如此顽固的升
,我也搞不明白,还是请林院长指导。”董华宇毕竟还是年轻,林琳提
他,为的是将来,而不是现在。
重新固定好引
后,林琳又动手拿开覆盖在气
切
上的纱布,发现病人的痰确实不多。
“好,我们回去研究一下下一步的治疗方案。放心,我们一定会尽力的。”林琳对病人的妻
说。
,发现没有脑脊
从引


。
“我说说我的一
不全面的看法。”叶秀说话了。
“嘿,林院长,您可别看我。您消失了这么长时间,大家都怪想念您的,我们大家要多看看您才行。”凌晓云说话的风格依旧没变。
林琳听罢,微微一笑,说:“是啊,我确实很久没有回来与大家一起讨论病例了。其实,我也很想念大家。”
“这个病人,神经内科的疾病的诊断是清楚的,前面的治疗方法,也是正确的。现在最困惑的问题,就是病人的
温怎么老是不能恢复正常。”
“首先,病人的
温问题,是不是与
染有关,如果是,为什么如此长时间使用广谱和大量的抗生素,却没有半
效果?
温的不退,有没有二重
染的可能?”
“这个病人,目前的问题,是
温一直无法回复到正常
平。发
查因,是内科系统一个很常见的问题,也是一个不容易解决的问题。”
林琳的检查顺序是十分讲究的。从无菌到有菌,从封闭到开放,这是无菌
作必须如此的,否则,就有可能
现医源
染。
“其次,病人的病变
位在大脑半球,而且影响到脑室,病人的
温增
,会不会与中枢神经系统有关?”
看见大家都不说话,林琳看向凌晓云。
“刚才林院长的提问和后来的查房,我
觉,我们有很多
得不够细的地方。”
“我同意董主任的意见,我也是不懂,不敢在林院长面前装懂。”谭小
很聪明,赶
说话。
“首先,病人的脑压应该正常了,我们没有足够的胆量来
理。当然,我们担心的一个
,就是病人会不会有继发
的脑室
染。”
“好吧,开始讨论,从主
医生开始。”林琳直奔主题。
“还有,我们对病人的血
生化结果不够重视,没有及时发现病人的电解质紊
,也就没有
及时的调整。”
..
“这是我考虑到的另外几个问题,请林院长指导。”叶秀的考虑,不能说没有
理。
。
因为这个病人已经在科室讨论过多次了,丁凤、凌晓云、卓一明他们都没有什么新的看法。
“
到这个病人
上,我从刚才林院长的问话和
查中,萌发
几
想法。”
林琳洗完手,回到办公室坐好。
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“在这
上,我搞不懂。”回归临床,紫宣可不敢嚣张。