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3.意志活动减退
对疑为抑郁症的患者,除
行全面的躯
检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异
检查项目。因此,目前的实验室检查主要
只有我和二
,不知
如何是好。”
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想
事,不愿和周围人接
往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社
。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬
垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不
,称为“抑郁
木僵”,但仔细
神检查,患者仍
痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有
神障碍,40%患有抑郁症。[3]因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵
、海明威、三
、张国荣、[3]徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等[4]。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念
,认为“结束自己的生命是一
解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提
警惕。
4.认知功能损害
主要表现为显著而持久的情
低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快
、兴趣减退,重者痛不
生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会
现自我评价降低,产生无用
、无望
、无助
和无价值
,常伴有自责自罪,严重者
现罪恶妄想和疑病妄想,
分患者可
现幻觉。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
5.躯
症状
1.心境低落
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭
,自觉“脑
好像是生了锈的机
”,“脑
像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者
无法顺利
行。
主要有睡眠障碍、乏力、
减退、
重下降、便秘、
任何
位的疼痛、**减退、
痿、闭经等。躯
不适的
诉可涉及各脏
,如恶心、呕吐、心慌、
闷、
汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯
疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再
睡,这对抑郁发作
有特征
意义。有的表现为
睡困难,睡眠不
;少数患者表现为睡眠过多。
重减轻与
减退不一定成比例,少数患者可
现
增
、
重增加。
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研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉
增
、
象思维能力差、学习困难、语言
畅
差、空间知觉、
手协调及思维灵活
等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
2.思维迟缓
众人安
其程平,方才为其办理丧事。然而抑郁症夺回了无数的生命,至今此病仍然
行,有的患病会被误认为
神压力和心理负担,得不到正确的治疗方式,而程氏却是因为如此,夺回了自己的生命,才这样死去。
抑郁症临床表现
检查